老年人腳腫可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)下肢水腫、皮膚緊繃感、活動(dòng)受限等癥狀。
1、靜脈回流障礙
長(zhǎng)期久坐或站立導(dǎo)致下肢靜脈壓力增高，瓣膜功能受損時(shí)可能引發(fā)水腫。常見于靜脈曲張或深靜脈血栓患者，可表現(xiàn)為晨輕暮重的凹陷性水腫。建議抬高下肢促進(jìn)回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
2、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)造成下肢對(duì)稱性水腫，多伴有呼吸困難、乏力等癥狀?？赡芘c冠心病、高血壓性心臟病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
3、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎功能不全時(shí)，蛋白丟失或水鈉潴留會(huì)導(dǎo)致眼瞼及下肢水腫?？赡馨殡S泡沫尿、夜尿增多。需控制蛋白質(zhì)攝入量，醫(yī)生可能開具黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物。
4、營(yíng)養(yǎng)不良
低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，液體滲入組織間隙形成水腫。常見于長(zhǎng)期飲食失衡的老年人，可能伴有消瘦、貧血。應(yīng)增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片、激素類藥物如醋酸潑尼松片可能引起水鈉潴留。表現(xiàn)為用藥后逐漸加重的踝部水腫，調(diào)整用藥方案后多可緩解。
老年人出現(xiàn)腳腫需每日監(jiān)測(cè)體重和水腫變化，記錄24小時(shí)出入量。飲食宜低鹽低脂，適當(dāng)補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。避免穿過緊的鞋襪，休息時(shí)墊高下肢。若水腫持續(xù)加重或伴隨胸悶、尿量減少等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎疾病。長(zhǎng)期服用可能引起水腫的藥物時(shí)，需定期復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能。