糖尿病初期表現(xiàn)主要有口渴多飲、多尿、體重下降、疲勞乏力、皮膚瘙癢等癥狀。糖尿病初期癥狀通常由胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起，可通過血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、定期復(fù)查等方式管理。

1、口渴多飲

糖尿病初期患者常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞，出現(xiàn)持續(xù)性口渴感?；颊呙咳诊嬎靠赡艹^3000毫升，但仍有口干癥狀。這與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，需通過血糖監(jiān)測確認(rèn)。若確診為糖尿病，可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖，同時(shí)限制高糖飲食。

2、多尿

血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)導(dǎo)致尿糖陽性，引發(fā)滲透性利尿現(xiàn)象。患者可能出現(xiàn)夜尿增多，每日排尿次數(shù)可達(dá)10次以上，尿量超過2500毫升。長期多尿可能引起電解質(zhì)紊亂，需及時(shí)檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。建議減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維含量高的蔬菜如西藍(lán)花、燕麥等食物。

3、體重下降

胰島素缺乏時(shí)葡萄糖無法被有效利用，機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。患者可能在1-3個(gè)月內(nèi)體重減輕5-10公斤，伴隨肌肉萎縮。這種消瘦與飲食量正?；蛟黾有纬擅?，需警惕1型糖尿病可能。除藥物治療外，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，避免快速減重導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

4、疲勞乏力

細(xì)胞對葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足，患者常感疲倦、嗜睡，輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣促。這種疲勞感在清晨尤為明顯，與夜間血糖波動(dòng)有關(guān)?？赡馨殡S手腳麻木等周圍神經(jīng)病變早期表現(xiàn)，需進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善胰島素敏感性。

5、皮膚瘙癢

高血糖狀態(tài)可引起皮膚角質(zhì)層脫水，微生物滋生導(dǎo)致瘙癢，好發(fā)于會(huì)陰、四肢等部位。部分患者出現(xiàn)黑棘皮病，表現(xiàn)為頸部、腋下皮膚色素沉著。這種皮膚改變與胰島素抵抗密切相關(guān)，需檢測餐后2小時(shí)血糖。保持皮膚清潔干燥，使用溫和保濕劑可緩解癥狀。

糖尿病初期患者應(yīng)建立規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎自行車、太極拳。飲食選擇低升糖指數(shù)食物，將主食的三分之一替換為糙米、蕎麥等粗糧。定期監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，每3個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常時(shí)須立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。保持積極心態(tài)，戒煙限酒有助于血糖控制。