反復(fù)嘔吐可能由胃腸功能紊亂、食物中毒、妊娠反應(yīng)、腸梗阻、顱內(nèi)壓增高等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、胃腸功能紊亂
長期飲食不規(guī)律或精神緊張可能導致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為餐后腹脹伴隨間歇性嘔吐?？蓢L試少食多餐并口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，若出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)。
2、食物中毒
食用被金黃色葡萄球菌污染的食物后2-6小時會出現(xiàn)噴射狀嘔吐，常伴水樣腹瀉。需用蒙脫石散保護胃腸黏膜，并口服補液鹽防止脫水，嘔吐物帶血絲時應(yīng)排查消化道損傷。
3、妊娠反應(yīng)
孕6周左右人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞，晨起干嘔明顯，可含服維生素B6片緩解。若每日嘔吐超過3次且體重下降超過5%，需警惕妊娠劇吐。
4、腸梗阻
腸道腫瘤或腸套疊導致內(nèi)容物通過障礙時，會出現(xiàn)膽汁性嘔吐伴肛門停止排氣。腹部CT可明確診斷，初期需禁食并靜脈輸注奧美拉唑鈉注射液，機械性梗阻需手術(shù)解除。
5、顱內(nèi)壓增高
腦腫瘤或出血刺激延髓嘔吐中樞會引起噴射狀嘔吐，多伴隨視乳頭水腫。頭顱MRI能明確病變性質(zhì)，可臨時使用甘露醇注射液降低顱壓，根本治療需處理原發(fā)病灶。
反復(fù)嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐后使用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔，記錄嘔吐物性狀與頻次。飲食選擇米湯、藕粉等低渣流食，避免辛辣刺激食物。若24小時內(nèi)嘔吐超過5次或出現(xiàn)意識改變、嘔血等癥狀，須立即急診處理。脫水患者可少量多次飲用口服補液鹽溶液，每次不超過50毫升，間隔15分鐘。孕婦嘔吐建議晨起前食用蘇打餅干，日常佩戴防吐腕帶按壓內(nèi)關(guān)穴。