突然嚴(yán)重嘔吐可能與急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、前庭功能障礙、妊娠劇吐等因素有關(guān)。嘔吐是機(jī)體對(duì)有害刺激的防御反應(yīng)，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、急性胃腸炎
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)嘔吐伴腹瀉，可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)。常見(jiàn)病原體包括諾如病毒、沙門(mén)氏菌等，胃黏膜受刺激后引發(fā)劇烈嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
2、食物中毒
食用變質(zhì)或含毒素食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)突發(fā)噴射狀嘔吐，常伴隨腹痛、發(fā)熱。金黃色葡萄球菌、河豚毒素等可導(dǎo)致胃腸神經(jīng)反射亢進(jìn)。需立即停止進(jìn)食可疑食物，必要時(shí)洗胃處理，使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、消旋卡多曲顆粒等藥物對(duì)癥治療。
3、腸梗阻
嘔吐物含膽汁或糞臭味，伴有腹脹、肛門(mén)停止排氣，提示可能存在機(jī)械性腸梗阻。腸粘連、腫瘤壓迫等因素可導(dǎo)致腸內(nèi)容物通過(guò)障礙。需禁食禁水并急診就醫(yī)，可能需進(jìn)行胃腸減壓或腸粘連松解術(shù)等外科干預(yù)。
4、前庭功能障礙
嘔吐伴隨劇烈眩暈、眼球震顫，常見(jiàn)于梅尼埃病或耳石癥。內(nèi)耳平衡感受器異常刺激嘔吐中樞，可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物。
5、妊娠劇吐
育齡期女性晨起嘔吐加重，與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液，必要時(shí)使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物，但須嚴(yán)格在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
出現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重嘔吐時(shí)，應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，嘔吐緩解后嘗試少量飲用溫鹽水或口服補(bǔ)液溶液。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，避免自行服用強(qiáng)效止吐藥掩蓋病情。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或持續(xù)超過(guò)24小時(shí)，須立即急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生，避免暴飲暴食，高危人群可備用電解質(zhì)補(bǔ)充劑以備不時(shí)之需。