咳到嘔吐可能與急性支氣管炎、胃食管反流、百日咳、慢性咽炎、哮喘等因素有關(guān)?？人砸l(fā)嘔吐的機(jī)制主要與劇烈咳嗽刺激嘔吐中樞或腹壓驟增有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性干預(yù)。
1、急性支氣管炎
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致支氣管黏膜炎癥時(shí)，持續(xù)劇烈的咳嗽可能刺激膈肌痙攣，進(jìn)而誘發(fā)嘔吐?；颊叱０橛悬S痰、胸骨后疼痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片、復(fù)方甘草片等藥物緩解癥狀，同時(shí)需保持空氣濕潤(rùn)。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部會(huì)引起反射性咳嗽，嚴(yán)重時(shí)可能合并嘔吐酸水或食物。典型表現(xiàn)為平躺后咳嗽加重、燒心感。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片等藥物控制反流，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。
3、百日咳
百日咳桿菌感染的特征是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，發(fā)作末常伴隨高調(diào)雞鳴樣回聲和嘔吐，兒童多見。確診需進(jìn)行鼻咽拭子檢測(cè)，早期使用紅霉素腸溶片可縮短病程，嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液防止脫水。
4、慢性咽炎
長(zhǎng)期咽部炎癥導(dǎo)致黏膜敏感性增高，輕微刺激即可引發(fā)劇烈干咳，嚴(yán)重時(shí)可能因咽部神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐?；颊叱ＳX咽部異物感，可遵醫(yī)囑使用咽炎片、西地碘含片配合生理鹽水霧化，避免辛辣食物刺激。
5、哮喘急性發(fā)作
氣道高反應(yīng)性引發(fā)痙攣性咳嗽伴喘息，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致腹肌收縮而嘔吐。發(fā)作時(shí)需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長(zhǎng)期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長(zhǎng)需定期協(xié)助兒童清理呼吸道分泌物。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免冷空氣及油煙刺激?？人云陂g選擇溫涼流質(zhì)飲食，少量多次飲水濕潤(rùn)咽喉。若嘔吐導(dǎo)致24小時(shí)無法進(jìn)食或出現(xiàn)血性嘔吐物，須立即急診處理。哮喘患者需隨身攜帶急救藥物，慢性咳嗽超過8周建議進(jìn)行肺功能及胃鏡檢查明確病因。