心臟積液可能由心包炎、心力衰竭、感染、腫瘤、自身免疫性疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、心包穿刺、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、心包炎
心包炎是心包膜的炎癥反應(yīng)，可能與病毒感染、細(xì)菌感染、結(jié)核病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行心包穿刺引流。
2、心力衰竭
心力衰竭導(dǎo)致心臟泵血功能下降，可能引發(fā)靜脈回流受阻和液體滲出，常見(jiàn)癥狀包括下肢水腫、活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能，并限制鈉鹽攝入。
3、感染
細(xì)菌性或病毒性感染可直接侵犯心包或心肌，引起炎性滲出，可能伴隨寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱、C反應(yīng)蛋白升高等表現(xiàn)。需根據(jù)病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
4、腫瘤
肺癌、乳腺癌轉(zhuǎn)移或原發(fā)性心包間皮瘤可能通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移或直接浸潤(rùn)導(dǎo)致積液，患者可能出現(xiàn)消瘦、咯血、心包填塞等癥狀。需通過(guò)病理檢查明確性質(zhì)，治療包括紫杉醇注射液靶向治療或心包開(kāi)窗術(shù)緩解壓迫。
5、自身免疫性疾病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能引發(fā)免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致心包增厚和滲出，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、潑尼松片控制原發(fā)病，定期監(jiān)測(cè)心超評(píng)估積液量。
心臟積液患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。注意記錄每日體重變化，若短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤需警惕積液加重。睡眠時(shí)可抬高床頭減少夜間呼吸困難，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、意識(shí)模糊等緊急情況時(shí)須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，根據(jù)積液量調(diào)整治療方案。