心臟積液通常指心包積液，可能由感染、腫瘤、心力衰竭、自身免疫性疾病或外傷等原因引起，常伴隨胸悶、氣促、乏力等癥狀。需通過超聲心動圖等檢查確診，并根據(jù)病因采取針對性治療。
心臟積液即心包腔內(nèi)液體異常積聚，多數(shù)情況下積液量較少時無明顯癥狀，隨著積液量增加可能出現(xiàn)心包填塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。感染性心包炎是常見病因，包括病毒、細(xì)菌或結(jié)核桿菌感染，患者常有發(fā)熱、胸痛表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至心包或原發(fā)性心包腫瘤也可導(dǎo)致積液，多伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。心力衰竭引起的心包積液通常與體循環(huán)淤血相關(guān)，患者可能出現(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能引發(fā)心包炎癥反應(yīng)，這類患者往往伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等全身癥狀。胸部外傷或心臟手術(shù)后也可能出現(xiàn)反應(yīng)性心包積液，需警惕遲發(fā)性心包填塞。
少數(shù)情況下心包積液可能與甲狀腺功能減退、尿毒癥或放射治療相關(guān)。甲狀腺功能減退導(dǎo)致的心包積液進(jìn)展緩慢，患者常有畏寒、便秘等代謝減低表現(xiàn)。尿毒癥患者因毒素蓄積可能引發(fā)纖維素性心包炎，聽診可聞及心包摩擦音。胸部放射治療后的遲發(fā)性心包積液可能在治療后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)，需長期隨訪監(jiān)測。
發(fā)現(xiàn)心臟積液應(yīng)及時就醫(yī)明確病因，治療期間需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測每日尿量變化。保持適度臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。注意觀察有無呼吸困難加重、意識模糊等心包填塞征兆，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲心動圖。對于感染性心包炎患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，結(jié)核性心包炎需規(guī)范完成抗結(jié)核療程。惡性腫瘤相關(guān)積液患者可考慮高蛋白飲食維持體力，自身免疫性疾病患者需注意避免感染誘發(fā)因素。所有心臟積液患者均應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍，減少心血管系統(tǒng)額外負(fù)荷。