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術(shù)后每天下午高燒什么原因

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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術(shù)后每天下午高燒可能與術(shù)后吸收熱、傷口感染、肺部感染、尿路感染或藥物熱等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、術(shù)后吸收熱

手術(shù)過程中組織損傷會釋放致熱原,導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)低熱現(xiàn)象。體溫通常不超過38.5攝氏度,多發(fā)生在下午或傍晚。這種情況屬于正常生理反應(yīng),一般無須特殊處理,注意補(bǔ)充水分即可。

2、傷口感染

手術(shù)切口若出現(xiàn)紅腫熱痛伴膿性分泌物,可能引發(fā)持續(xù)發(fā)熱。傷口感染通常由金黃色葡萄球菌等病原體引起,表現(xiàn)為體溫超過38.5攝氏度且呈弛張熱型。需進(jìn)行傷口分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等抗生素治療。

3、肺部感染

全麻術(shù)后患者可能出現(xiàn)墜積性肺炎,表現(xiàn)為咳嗽咳痰伴持續(xù)性發(fā)熱。肺部聽診可聞及濕啰音,胸部X線可見浸潤影??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)配合翻身拍背等物理療法。

4、尿路感染

留置導(dǎo)尿管可能引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿頻尿急癥狀伴隨間歇性高熱。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,尿培養(yǎng)可明確致病菌。建議多飲水沖刷尿道,必要時(shí)使用左氧氟沙星片等藥物治療。

5、藥物熱

部分患者對術(shù)中使用的麻醉藥物或術(shù)后抗生素產(chǎn)生過敏反應(yīng),表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)規(guī)律性發(fā)熱。這種發(fā)熱通常無伴隨癥狀,停藥后體溫可自行恢復(fù)正常。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

術(shù)后發(fā)熱期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,采用物理降溫時(shí)注意避免酒精擦浴。記錄體溫變化曲線,觀察是否伴隨寒戰(zhàn)、意識改變等危重癥狀。飲食宜選擇清淡易消化的粥類、湯品,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。若體溫持續(xù)超過39攝氏度或發(fā)熱超過5天未緩解,須立即返院復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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