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天天下午高燒怎么回事

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
掛號(hào)

天天下午高燒可能與感染性疾病、結(jié)核病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫超過38攝氏度、乏力、盜汗等癥狀??赏ㄟ^血常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測(cè)等方式明確診斷。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染是引起午后發(fā)熱的常見原因,如上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。病原體釋放致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致周期性發(fā)熱。伴隨癥狀包括咳嗽、尿頻等。需進(jìn)行血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

2、結(jié)核病

肺結(jié)核患者典型表現(xiàn)為午后低熱伴夜間盜汗,由結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。胸部CT可見肺內(nèi)浸潤灶,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽性。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,全程治療需6-9個(gè)月。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病因免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致周期性發(fā)熱??蓹z測(cè)抗核抗體、類風(fēng)濕因子等指標(biāo),伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。治療需使用甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤細(xì)胞分泌內(nèi)源性致熱原,表現(xiàn)為持續(xù)午后高熱。伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大,需通過骨髓穿刺、病理活檢確診。治療包括CHOP化療方案、靶向藥物等。

5、內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素促進(jìn)產(chǎn)熱,可能出現(xiàn)午后體溫升高。伴隨心悸、多汗,需檢查甲狀腺功能??墒褂眉讕€咪唑片控制激素分泌,嚴(yán)重者需放射性碘治療。

出現(xiàn)持續(xù)性午后發(fā)熱應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。保持充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化飲食,避免辛辣刺激食物。注意休息避免勞累,高熱時(shí)可物理降溫。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或體溫超過39攝氏度,需及時(shí)就醫(yī)完善檢查,明確病因后針對(duì)性治療,切勿自行使用退熱藥物掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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