男性尿不凈通常是指排尿后仍有尿液滴瀝或殘留感,可能與前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能障礙等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道會導(dǎo)致排尿困難、尿線變細(xì)、尿后滴瀝等癥狀??赡芘c年齡增長、激素水平變化有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿道狹窄
尿道狹窄多由外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷引起,表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿后滴瀝。可能伴隨尿痛、血尿等癥狀。需通過尿道造影確診,輕度狹窄可嘗試尿道擴(kuò)張術(shù),重度狹窄需行尿道成形術(shù)。
3、膀胱過度活動癥
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿頻、尿急、急迫性尿失禁,部分患者會出現(xiàn)排尿不盡感??赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物改善癥狀。
4、慢性前列腺炎
慢性前列腺炎可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿不暢及會陰部不適,部分患者有尿后滴白現(xiàn)象??赡芘c感染、盆底肌肉痙攣等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、前列安栓、塞來昔布膠囊等藥物配合溫水坐浴治療。
5、神經(jīng)源性膀胱
神經(jīng)源性膀胱由神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致膀胱功能障礙,表現(xiàn)為排尿困難、尿潴留或尿失禁。常見于糖尿病、脊髓損傷等患者。需通過尿動力學(xué)檢查確診,治療包括間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需膀胱造瘺。
建議男性出現(xiàn)尿不凈癥狀時記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。避免憋尿、減少咖啡因和酒精攝入,保持會陰部清潔。適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時到泌尿外科就診,完善尿常規(guī)、泌尿系超聲、尿流率等檢查。日常注意保暖避免受涼,飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物。