尿不凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起，可通過藥物治療、行為訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿阻力增加。典型表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多、尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
細(xì)菌感染引起的尿道炎或膀胱炎會(huì)造成尿頻尿痛伴殘余尿感。常見于女性，與生理結(jié)構(gòu)及衛(wèi)生習(xí)慣相關(guān)?？蓹z測尿常規(guī)確診，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療，需配合多飲水沖刷尿道。
3、膀胱過度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿失禁，可能繼發(fā)于神經(jīng)系統(tǒng)病變或特發(fā)性原因。可通過膀胱訓(xùn)練改善，藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等抑制膀胱過度活動(dòng)。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致支配膀胱的神經(jīng)功能異常，表現(xiàn)為排尿困難與尿潴留。需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重尿潴留需留置導(dǎo)尿管。
5、尿道狹窄
外傷或炎癥引起的尿道瘢痕性狹窄，多見于男性。表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿線分叉，可通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療，術(shù)后需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免憋尿及久坐，每日飲水1500-2000毫升均勻分配，限制咖啡因及酒精攝入。中老年男性建議定期進(jìn)行前列腺檢查，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診完善尿流動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡等明確病因。