人工置換膝關節(jié)并發(fā)癥主要包括關節(jié)感染、假體松動、假體周圍骨折、關節(jié)不穩(wěn)和深靜脈血栓等。這些并發(fā)癥可能由手術操作、假體材料、患者自身因素或術后康復不當引起，建議患者術后嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練并定期復查。
一、關節(jié)感染
關節(jié)感染是人工膝關節(jié)置換術后嚴重的并發(fā)癥之一，通常由術中污染或術后傷口護理不當導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、發(fā)熱、持續(xù)性疼痛或膿性分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或克林霉素膠囊，嚴重時需手術清創(chuàng)。術后保持傷口清潔干燥和定期換藥有助于預防感染。
二、假體松動
假體松動多因骨整合不良或長期磨損引起，常見于骨質(zhì)疏松或活動量大的患者。癥狀包括行走時膝關節(jié)疼痛、關節(jié)功能逐漸下降或假體移位。治療需根據(jù)情況選擇假體翻修手術，輔以鈣劑補充和康復鍛煉。定期影像學檢查可早期發(fā)現(xiàn)松動跡象，避免病情進展。
三、假體周圍骨折
假體周圍骨折常發(fā)生于骨質(zhì)疏松患者或外傷后，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關節(jié)畸形或無法負重?？赡芘c假體設計或骨密度低有關。治療需手術固定骨折，使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑獍Y狀，術后進行漸進式負重訓練以促進愈合。
四、關節(jié)不穩(wěn)
關節(jié)不穩(wěn)主要由韌帶功能不全或假體位置不當導致，患者感覺膝關節(jié)晃動、易扭傷或行走困難。可通過肌力訓練和支具固定改善，嚴重時需手術調(diào)整假體。康復期應避免劇烈運動，并遵醫(yī)囑使用抗炎藥物如塞來昔布膠囊輔助治療。
五、深靜脈血栓
深靜脈血栓是術后常見并發(fā)癥，與血流緩慢或高凝狀態(tài)相關，癥狀包括小腿腫脹、疼痛或皮膚發(fā)紅。預防性使用抗凝藥如利伐沙班片或阿司匹林腸溶片，結(jié)合早期活動可降低風險。一旦確診需絕對臥床并接受抗凝治療，防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞。
人工膝關節(jié)置換術后患者應堅持低強度運動如散步或游泳，避免負重活動；飲食多攝入高鈣食物和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕關節(jié)負荷；定期隨訪監(jiān)測假體狀態(tài)，出現(xiàn)異常癥狀及時就醫(yī)。良好的生活習慣和遵醫(yī)囑康復能有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提升生活質(zhì)量。