早期懷孕腹痛出鮮血需立即就醫(yī),可能由先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變等原因引起,可通過臥床休息、藥物保胎、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、先兆流產(chǎn)
妊娠12周內(nèi)出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛伴陰道流血,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān)。需絕對臥床休息,避免劇烈活動,遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,同時監(jiān)測血HCG及超聲變化。
2、宮外孕
輸卵管妊娠破裂時表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣腹痛伴陰道流血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或行保守性手術(shù),術(shù)后監(jiān)測血β-HCG至正常范圍。
3、宮頸病變
宮頸息肉或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,表現(xiàn)為鮮紅色血液且腹痛較輕。需行婦科檢查明確診斷,必要時進行息肉摘除或抗感染治療。
4、葡萄胎
子宮異常增大伴反復(fù)陰道流血,可能出現(xiàn)妊娠劇吐癥狀。確診后需立即清宮,術(shù)后定期隨訪血HCG,警惕惡變可能。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
突發(fā)側(cè)腹部絞痛伴血尿,易與婦科急癥混淆??赏ㄟ^超聲鑒別診斷,必要時行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)腹痛出血癥狀時應(yīng)避免自行服用止痛藥,保持外陰清潔,記錄出血量和腹痛特點,就醫(yī)時攜帶既往檢查報告。飲食上選擇易消化食物,補充鐵劑預(yù)防貧血,避免性生活及盆浴。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,如有頭暈、乏力等貧血癥狀需及時復(fù)診。