肝癌手術后需通過術后監(jiān)測、輔助治療、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和康復訓練等綜合措施鞏固療效。主要干預方式包括定期復查、靶向藥物治療、高蛋白飲食調整、肝功能維護及適度運動。
1、術后監(jiān)測
術后2年內每3個月需進行甲胎蛋白檢測和腹部增強CT或MRI檢查，監(jiān)測腫瘤復發(fā)跡象。若發(fā)現(xiàn)異常病灶，可聯(lián)合PET-CT進一步評估。同時定期檢測肝功能指標如ALT、AST、總膽紅素等，評估肝臟代償能力。
2、輔助治療
根據(jù)病理分期可選擇侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等分子靶向藥物抑制殘余病灶。中晚期患者可能需聯(lián)合注射用奧沙利鉑等化療藥物。所有用藥方案需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評估，避免自行調整劑量。
3、營養(yǎng)支持
每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易消化來源。術后初期采用低脂半流質飲食，逐步過渡至正常飲食。必要時可補充復方氨基酸口服溶液維持氮平衡。
4、并發(fā)癥管理
警惕術后出血、膽汁漏等急癥，出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期需預防肝性腦病，可口服乳果糖口服溶液調節(jié)腸道菌群。腹水患者需限制鈉鹽攝入，配合呋塞米片利尿治療。
5、康復訓練
術后6周開始低強度有氧運動如步行，逐步增加至每周150分鐘。避免舉重等增加腹壓的活動?？蛇M行呼吸訓練改善肺功能，用腹式呼吸配合縮唇呼吸法每日練習2次。
術后需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。飲食采用少量多餐制，每日5-6餐減輕肝臟負擔。注意觀察皮膚鞏膜黃染、下肢水腫等肝功能異常表現(xiàn)，定期隨訪時攜帶完整用藥記錄和影像資料供醫(yī)生評估?？祻推陂g可加入患者互助小組獲取心理支持。