肝癌微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡或機(jī)器人輔助技術(shù)，通過小切口完成腫瘤切除或消融治療。具體術(shù)式主要有腹腔鏡肝切除術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)、經(jīng)皮乙醇注射術(shù)、機(jī)器人輔助肝切除術(shù)等。

腹腔鏡肝切除術(shù)需在腹部開3-5個(gè)5-10毫米小孔，插入腹腔鏡和操作器械，醫(yī)生通過顯示屏觀察肝臟情況并切除病變組織。射頻消融術(shù)通過超聲引導(dǎo)將電極針穿刺至腫瘤部位，利用高頻電流產(chǎn)生熱量使癌細(xì)胞凝固壞死。微波消融術(shù)原理類似，但采用微波輻射加熱破壞腫瘤組織。經(jīng)皮乙醇注射術(shù)適用于小于3厘米的腫瘤，在影像引導(dǎo)下將無水乙醇注入腫瘤使其脫水壞死。機(jī)器人輔助肝切除術(shù)通過機(jī)械臂系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的操作，尤其適用于復(fù)雜位置的腫瘤切除。

術(shù)前需完善增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估腫瘤位置大小，進(jìn)行肝功能儲(chǔ)備檢查。術(shù)中采用全身麻醉，通過二氧化碳?xì)飧箘?chuàng)造操作空間。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛、肩部放射痛等氣腹相關(guān)不適，1-2天可緩解。需監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化，預(yù)防出血、膽漏等并發(fā)癥。多數(shù)患者術(shù)后3-5天可恢復(fù)飲食和下床活動(dòng)。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過渡到低脂高蛋白飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。定期復(fù)查甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)檢查，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次。戒煙戒酒，避免使用損傷肝臟的藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、持續(xù)腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)。保持規(guī)律作息，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保肝藥物。