肋骨痛可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、胸膜炎、骨質(zhì)疏松等疾病有關(guān)。肋骨痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或皮膚皰疹等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的無菌性炎癥，可能與外傷或反復(fù)勞損有關(guān)。典型癥狀為單側(cè)肋骨區(qū)刺痛，咳嗽或按壓時(shí)加重。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性患者需避免提重物等誘發(fā)動作。
2、肋骨骨折
肋骨骨折多由胸部撞擊引起，表現(xiàn)為呼吸時(shí)劇烈疼痛和骨擦感。輕微骨折可通過胸帶固定保守治療，使用氨酚羥考酮片、洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。若合并血?dú)庑匦杈o急手術(shù)，如肋骨內(nèi)固定術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈咳嗽和胸部受壓。
3、帶狀皰疹
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活引發(fā)，常出現(xiàn)沿肋間神經(jīng)分布的簇狀水皰伴灼痛。早期可口服鹽酸伐昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊抗病毒，配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮損處可外用阿昔洛韋乳膏，保持患處清潔干燥。
4、胸膜炎
胸膜炎多繼發(fā)于肺炎或結(jié)核感染，表現(xiàn)為深呼吸時(shí)肋骨下緣銳痛。需完善胸水檢查明確病因，細(xì)菌性感染可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療，如異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。
5、骨質(zhì)疏松
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨微骨折，表現(xiàn)為慢性隱痛。需進(jìn)行骨密度檢測，基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。日常需增加日照時(shí)間，適量補(bǔ)充牛奶等高鈣食物，避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
肋骨痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和突然轉(zhuǎn)體動作，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕壓力。急性疼痛可局部冷敷48小時(shí)后改為熱敷，慢性疼痛建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動增強(qiáng)胸廓肌肉。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除內(nèi)臟疾病。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，戒煙限酒以促進(jìn)骨骼健康。