肝功能檢查主要關(guān)注反映肝細(xì)胞損傷、膽汁淤積、肝臟合成及代謝功能的幾類指標(biāo)，主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶、總膽紅素、白蛋白等。

一、轉(zhuǎn)氨酶

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是評(píng)估肝細(xì)胞損傷的核心指標(biāo)。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，其水平升高通常提示肝細(xì)胞膜完整性受損，常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷或脂肪肝。天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝臟和心肌中均有分布，顯著升高可能暗示更廣泛的細(xì)胞損傷。這兩種酶的數(shù)值變化是判斷肝臟炎癥活動(dòng)度的重要依據(jù)。

二、膽紅素

總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素指標(biāo)用于判斷膽汁排泄?fàn)顩r和溶血情況?？偰懠t素升高可能源于肝細(xì)胞處理能力下降或膽道梗阻，直接膽紅素增高多見于膽管阻塞性疾病，間接膽紅素升高則常見于溶血性黃疸。膽紅素代謝異常會(huì)導(dǎo)致皮膚鞏膜黃染，尿色加深等臨床表現(xiàn)。

三、蛋白質(zhì)

白蛋白和球蛋白反映肝臟合成功能，前白蛋白可更敏感地體現(xiàn)短期營養(yǎng)狀況。白蛋白由肝細(xì)胞合成，水平降低提示慢性肝病或營養(yǎng)不良，球蛋白增高可能與免疫系統(tǒng)活躍相關(guān)。白蛋白與球蛋白比值倒置是肝硬化的典型表現(xiàn)，這些指標(biāo)對(duì)評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能具有重要意義。

四、膽道酶

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶是膽道系統(tǒng)的敏感指標(biāo)。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝損傷特別敏感，堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積性疾病或骨骼病變。兩者同時(shí)顯著增高往往提示膽管性損傷，需要進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查排除膽道梗阻。

五、凝血功能

凝血酶原時(shí)間和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值間接反映肝臟合成凝血因子的能力。肝臟合成的凝血因子半衰期較短，凝血功能異常是急性肝衰竭的敏感指標(biāo)，也是判斷肝病預(yù)后的重要參數(shù)。凝血功能檢測(cè)對(duì)評(píng)估肝臟手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和疾病嚴(yán)重程度具有關(guān)鍵價(jià)值。

定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟異常，檢查前應(yīng)避免飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)和服用影響結(jié)果的藥物，保持正常作息和清淡飲食。若發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合影像學(xué)和病原學(xué)檢查明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。日常應(yīng)注意均衡飲食，控制體重，避免濫用藥物和接觸肝毒性物質(zhì)，適量運(yùn)動(dòng)有助于維持肝臟健康。