兒童濕疹反復(fù)發(fā)作可通過保濕護(hù)理、規(guī)避誘因、外用藥物、口服藥物、光療等方式干預(yù)，通常與皮膚屏障缺陷、過敏原刺激、免疫功能異常、環(huán)境干燥、遺傳因素等有關(guān)。
1、保濕護(hù)理
每日使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜如絲塔芙致潤保濕霜，洗澡水溫控制在32-37攝氏度，時間不超過10分鐘。避免使用堿性肥皂，優(yōu)先選擇pH5.5弱酸性沐浴露。急性期可配合冷敷緩解瘙癢，用紗布浸生理鹽水濕敷3-5分鐘。
2、規(guī)避誘因
常見誘發(fā)因素包括塵螨、寵物皮屑、花粉等吸入性過敏原，以及雞蛋、牛奶等食物過敏原。建議家長記錄飲食日記，必要時做過敏原檢測。穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免接觸羊毛制品。
3、外用藥物
急性期遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏控制炎癥，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。用藥后30分鐘再涂抹保濕劑，激素藥膏連續(xù)使用不超過2周。
4、口服藥物
嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑，繼發(fā)細(xì)菌感染時用頭孢克洛干混懸劑。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于頻繁復(fù)發(fā)者，需連續(xù)服用3個月。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能改善腸道菌群。
5、光療
對于頑固性濕疹，窄譜中波紫外線療法可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。每周治療2-3次，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，治療期間加強(qiáng)眼部防護(hù)。6歲以下兒童慎用，可能引起皮膚干燥等副作用。
家長需保持患兒指甲修剪平整避免抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D和鋅元素，適量食用富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽。選擇無香料洗衣劑，床單每周用60攝氏度熱水清洗。若皮損滲液、發(fā)熱或用藥后無改善，應(yīng)及時至兒科或皮膚科就診，必要時進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測。穩(wěn)定期可定期游泳鍛煉，但泳后需立即沖洗并加強(qiáng)保濕。