大拇指指甲出現(xiàn)橫紋且凸起可能與營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、甲癬、銀屑病甲、扁平苔蘚等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。橫紋凸起通常表現(xiàn)為博氏線或甲板增厚，可通過(guò)局部護(hù)理、抗真菌治療、免疫調(diào)節(jié)等方式改善。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、維生素A或鋅可能導(dǎo)致指甲基質(zhì)生長(zhǎng)異常，形成橫向凹陷或隆起。伴隨指甲變脆、分層，可能因挑食、消化吸收障礙引起。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加乳制品、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素片。
2、外傷
甲根部位受擠壓或碰撞后，可能導(dǎo)致暫時(shí)性生長(zhǎng)障礙形成博氏線。表現(xiàn)為單條或多條橫向凹陷，常見(jiàn)于咬甲習(xí)慣或機(jī)械損傷。通常無(wú)須特殊處理，待新甲生長(zhǎng)6-8個(gè)月后可自行恢復(fù)，期間避免重復(fù)刺激甲床。
3、甲癬
真菌感染引起的甲板增厚變形，多伴隨甲屑堆積、顏色渾濁?？赡芘c手足癬蔓延、免疫低下有關(guān)。需皮膚科鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥，嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
4、銀屑病甲
約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲頂針樣凹陷或油滴樣改變，甲板可形成橫向嵴狀隆起。通常伴隨皮膚紅斑鱗屑，與角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖相關(guān)。治療需控制原發(fā)病，局部可應(yīng)用卡泊三醇軟膏，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑干預(yù)。
5、扁平苔蘚
自身免疫性炎癥可導(dǎo)致甲母質(zhì)破壞，出現(xiàn)縱嵴或橫向斷裂?？赡馨殡S甲萎縮、甲床粘連，需皮膚活檢確診。治療以糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏局部封包為主，必要時(shí)聯(lián)合羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫。
日常應(yīng)避免過(guò)度修甲或使用刺激性甲油，保持手足干燥。若橫紋持續(xù)增多、甲板分離或伴隨紅腫疼痛，建議盡早就醫(yī)明確病因。指甲生長(zhǎng)速度約每月3毫米，觀察周期需3-6個(gè)月，期間注意記錄形態(tài)變化供醫(yī)生參考。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變需優(yōu)先排查感染，免疫缺陷者慎用口服抗真菌藥物。