多動癥確診需結(jié)合臨床評估及專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查，主要包括行為量表評估、體格檢查、神經(jīng)心理測試、腦電圖檢查、實驗室檢查等。建議家長及時帶孩子到兒童精神科或發(fā)育行為科就診。
1、行為量表評估
采用標(biāo)準(zhǔn)化量表如Conners父母/教師評定量表、SNAP-IV量表等，通過家長和教師對兒童注意力、多動沖動等行為的觀察評分，量化癥狀嚴(yán)重程度。需在不同場景重復(fù)進(jìn)行多次評估。
2、體格檢查
包括生長發(fā)育評估、神經(jīng)系統(tǒng)檢查等，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等可能引起類似癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會重點觀察兒童的眼球運動、協(xié)調(diào)能力等神經(jīng)發(fā)育指標(biāo)。
3、神經(jīng)心理測試
通過持續(xù)性操作測試、Stroop色詞測驗等評估注意力、執(zhí)行功能等認(rèn)知能力。部分兒童可能合并學(xué)習(xí)障礙或智力發(fā)育遲緩，需通過韋氏兒童智力量表等工具輔助鑒別。
4、腦電圖檢查
部分患兒需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，尤其是存在突發(fā)性動作或意識改變的兒童。多動癥患兒可能表現(xiàn)為腦電波慢化等非特異性改變。
5、實驗室檢查
包括血常規(guī)、甲狀腺功能、血鉛等檢測，排除貧血、甲亢、鉛中毒等代謝性或中毒性疾病。遺傳學(xué)檢測可能對伴有特殊面容或發(fā)育異常的兒童有參考價值。
確診多動癥需多維度評估，家長應(yīng)詳細(xì)記錄孩子日常行為表現(xiàn)，就診時提供完整的生長發(fā)育史和家族史。日常生活中需保持規(guī)律作息，限制電子屏幕時間，增加戶外活動，配合醫(yī)生進(jìn)行行為干預(yù)訓(xùn)練。避免自行使用中樞興奮劑等藥物，所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期隨訪評估治療效果，及時調(diào)整干預(yù)方案。