確診冠心病通常需要結(jié)合心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)和血液檢查等檢查手段。冠心病可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷冠心病的常用檢查方法，通過記錄心臟電活動判斷是否存在心肌缺血或心律失常。靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等異常，動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心肌缺血。心電圖檢查無創(chuàng)且便捷，但存在一定假陰性概率。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管向冠狀動脈注入造影劑，直接觀察血管狹窄程度。該檢查能明確病變位置和范圍，為支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。屬于有創(chuàng)檢查，需住院進(jìn)行。
3、心臟超聲
心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測室壁運(yùn)動異常、心臟擴(kuò)大等冠心病相關(guān)改變。負(fù)荷超聲結(jié)合運(yùn)動或藥物負(fù)荷能提高診斷敏感性。檢查安全無輻射，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大。
4、運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測運(yùn)動時心電圖和血壓變化判斷心肌供血情況，適用于癥狀不典型患者的篩查。試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為ST段動態(tài)改變或心絞痛發(fā)作。心肺功能差者需改用藥物負(fù)荷試驗(yàn)。
5、血液檢查
血液檢查包括心肌酶譜、血脂、血糖等指標(biāo)。肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，低密度脂蛋白膽固醇增高反映動脈硬化風(fēng)險。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
確診冠心病后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心絞痛。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。戒煙限酒，控制體重，保證充足睡眠，避免情緒激動。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時立即舌下含服硝酸甘油片并就醫(yī)。