懷孕45天選擇藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)需根據(jù)個(gè)體情況決定，藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)且無(wú)禁忌證的孕婦，人工流產(chǎn)適用于孕10周內(nèi)且需快速終止妊娠的情況。

藥物流產(chǎn)通過(guò)服用米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠，無(wú)需手術(shù)操作，對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小，但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、不完全流產(chǎn)概率較高的風(fēng)險(xiǎn)。人工流產(chǎn)通過(guò)負(fù)壓吸引術(shù)快速清除妊娠組織，手術(shù)時(shí)間短但可能引起子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)適合有充足時(shí)間觀察、懼怕手術(shù)的孕婦，人工流產(chǎn)適合希望快速解決、需立即恢復(fù)工作的孕婦。

藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)持續(xù)2-3周的陰道出血，需重復(fù)用藥或清宮手術(shù)處理不完全流產(chǎn)。人工流產(chǎn)術(shù)中可能出現(xiàn)惡心嘔吐、心率減慢等人工流產(chǎn)綜合征，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)需預(yù)防性使用抗生素。藥物流產(chǎn)要求孕婦能耐受較長(zhǎng)時(shí)間的出血觀察，人工流產(chǎn)要求能接受麻醉或?qū)m頸擴(kuò)張的不適感。

無(wú)論選擇哪種方式，術(shù)后均需注意休息1-2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血情況，如出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)超過(guò)2周需及時(shí)復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。流產(chǎn)后需注意心理調(diào)適，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢幫助。