嬰兒拉粑粑有血絲可能與肛裂、食物過敏、腸道感染、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式改善。建議家長及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肛裂
嬰兒排便時(shí)出現(xiàn)血絲最常見的原因是肛裂，多因大便干燥或排便用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂。表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲，可能伴有排便哭鬧。家長需用溫水清洗臀部并涂抹凡士林保護(hù)皮膚，增加母乳喂養(yǎng)或選擇低敏配方奶粉。
2、食物過敏
母乳喂養(yǎng)嬰兒可能因母親攝入牛奶、雞蛋等致敏食物引發(fā)過敏性結(jié)腸炎，配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白不耐受。典型癥狀為黏液血便伴濕疹。建議母親忌口高致敏食物或更換深度水解奶粉，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
3、腸道感染
細(xì)菌性腸炎如沙門氏菌感染可引起血性腹瀉，伴隨發(fā)熱、嘔吐。糞便檢查可見白細(xì)胞和紅細(xì)胞。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，同時(shí)口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
4、腸套疊
陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊是腸套疊三聯(lián)征，屬于急癥。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，延遲處理可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常排便伴哭鬧需第一時(shí)間送醫(yī)。
5、牛奶蛋白不耐受
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白過敏常表現(xiàn)為慢性血便、體重增長緩慢。需改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng)，避免乳制品攝入。癥狀嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長需記錄嬰兒血便的頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，配方奶喂養(yǎng)可嘗試低敏奶粉。注意臀部皮膚護(hù)理，每次排便后用溫水清洗并保持干燥。若血便持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等癥狀，須立即前往兒科急診。日?？蛇m當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)，喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒。