嬰兒拉綠粑粑可能由喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸道感染、膽汁分泌異常等原因引起，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)方式改變
母乳或配方奶中鐵元素吸收不完全時(shí)，糞便可能呈現(xiàn)綠色。母乳喂養(yǎng)的嬰兒若母親攝入過多綠色蔬菜或鐵劑補(bǔ)充劑，也可能導(dǎo)致綠色便。這種情況無須特殊處理，觀察嬰兒精神狀態(tài)和體重增長即可。若伴隨腹瀉，可嘗試減少母親飲食中鐵含量高的食物。
2、胃腸功能紊亂
嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)，食物通過腸道速度過快會(huì)使膽綠素未充分還原，導(dǎo)致綠色便?？赡芘c受涼、喂養(yǎng)過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為大便次數(shù)增多但嬰兒無哭鬧?？捎檬终祈槙r(shí)針按摩嬰兒腹部，保持適宜室溫，避免腹部受涼。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸性綠便，常伴有泡沫和酸臭味。原發(fā)性乳糖不耐受嬰兒需改用無乳糖配方奶，繼發(fā)性情況可暫時(shí)減少乳糖攝入并配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)。需注意區(qū)分母乳性腹瀉與病理性腹瀉。
4、腸道感染
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可能導(dǎo)致綠色水樣便，通常伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。輪狀病毒感染可使用蒙脫石散止瀉，細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒等抗生素。家長需及時(shí)收集大便樣本送檢，防止脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
5、膽汁分泌異常
膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙，糞便呈灰白色或淺綠色，常伴黃疸和肝腫大。需通過血膽紅素檢測(cè)和腹部B超確診，早期可行葛西手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)排陶土色便且皮膚發(fā)黃時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查先天性膽道疾病。
家長應(yīng)記錄嬰兒排便頻率和性狀變化，母乳喂養(yǎng)者注意飲食均衡，避免過量攝入鐵劑或綠色蔬菜。配方奶喂養(yǎng)可嘗試更換部分水解蛋白奶粉。任何伴隨發(fā)熱、拒奶、體重不增的綠色便都需及時(shí)兒科就診，避免自行使用止瀉藥物。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。