膝蓋總是涼可能由血液循環(huán)不良、關(guān)節(jié)退行性變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、局部炎癥反應(yīng)或環(huán)境因素引起，可通過熱敷理療、適度運(yùn)動、藥物干預(yù)等方式改善。
1、血液循環(huán)不良
久坐久站或下肢血管病變會導(dǎo)致膝蓋局部供血不足。表現(xiàn)為膝蓋皮膚溫度低于周圍組織，伴隨輕微麻木感。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或騎自行車等有氧運(yùn)動，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。冬季可穿戴護(hù)膝保暖。
2、關(guān)節(jié)退行性變
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者由于軟骨磨損，關(guān)節(jié)液分泌減少，局部代謝減緩導(dǎo)致溫度降低。常伴晨僵、活動彈響等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電刺激治療。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
腰椎間盤突出或糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響溫度覺傳導(dǎo)。特征為雙側(cè)膝蓋對稱性發(fā)涼，觸覺靈敏度下降。需針對原發(fā)病治療，如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)進(jìn)行紅外線照射理療。
4、局部炎癥反應(yīng)
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或滑膜炎急性期會出現(xiàn)血管收縮反應(yīng)，表現(xiàn)為膝蓋冰涼伴腫脹疼痛。需使用洛索洛芬鈉貼劑消炎鎮(zhèn)痛，急性期過后可通過超聲波治療改善微循環(huán)。
5、環(huán)境因素
長期處于低溫環(huán)境或穿著單薄會導(dǎo)致膝蓋局部溫度流失。建議保持環(huán)境溫度18-22℃，睡眠時(shí)使用電熱毯預(yù)熱被褥，避免直接空調(diào)冷風(fēng)對著膝關(guān)節(jié)吹。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，選擇透氣性好的羊毛護(hù)膝；加強(qiáng)股四頭肌鍛煉如靠墻靜蹲，每周3次每次3組；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；飲食中增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物；避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)磨損的運(yùn)動。若持續(xù)發(fā)涼伴疼痛、活動受限等癥狀，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。