膝蓋涼可能由血液循環(huán)不良、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)壓迫、氣血不足等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。
1、血液循環(huán)不良
久坐或缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，局部代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生涼感。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)，睡前用40℃左右溫水浸泡雙膝15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。冬季可穿戴護(hù)膝保暖，避免直接接觸冰冷地面。
2、關(guān)節(jié)退行性變
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔滑液減少，軟骨磨損后暴露的神經(jīng)末梢對(duì)溫度變化敏感。表現(xiàn)為晨起僵硬伴涼感，活動(dòng)后稍緩解?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合低頻脈沖電刺激治療改善癥狀。
3、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可能導(dǎo)致微循環(huán)障礙，出現(xiàn)持續(xù)涼感伴晨僵超過1小時(shí)。需通過抗CCP抗體檢測確診，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。急性期可采用局部冷敷減輕腫脹，慢性期改用石蠟熱療。
4、神經(jīng)壓迫
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起下肢異常溫度覺，表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋發(fā)涼伴麻木感?？赏ㄟ^腰椎MRI明確診斷，輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
5、氣血不足
中醫(yī)認(rèn)為陽氣虛弱者易出現(xiàn)膝蓋畏寒，常見于長期熬夜或過度勞累人群。表現(xiàn)為涼感遇寒加重，得溫則減。建議食用當(dāng)歸生姜羊肉湯溫補(bǔ)氣血，配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位，每日艾條懸灸15分鐘改善體質(zhì)。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢。肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若涼感持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)排查感染性關(guān)節(jié)炎等急癥。中老年人群建議每年進(jìn)行骨密度檢測，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片預(yù)防骨質(zhì)疏松。