膝蓋關(guān)節(jié)涼可能由血液循環(huán)不良、關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕性疾病、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、環(huán)境因素等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、血液循環(huán)不良
久坐或缺乏運(yùn)動可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，局部代謝產(chǎn)物堆積會刺激溫度感受器產(chǎn)生涼感。建議每日進(jìn)行30分鐘快走或騎自行車等有氧運(yùn)動，睡眠時墊高下肢促進(jìn)血液回流。
2、關(guān)節(jié)退行性變
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期可出現(xiàn)滑膜充血水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力變化引發(fā)異常溫度覺。伴隨晨僵和活動彈響時，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
3、風(fēng)濕性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者因免疫復(fù)合物沉積在滑膜，可能表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)發(fā)涼伴腫脹。需配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，同時監(jiān)測肝腎功能。
4、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能引起下肢感覺異常包括溫度覺錯亂。磁共振檢查明確診斷后，可嘗試塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
5、環(huán)境因素
寒冷潮濕環(huán)境直接導(dǎo)致局部血管收縮，冬季需穿戴護(hù)膝保暖，避免長時間處于10℃以下環(huán)境?？照{(diào)房內(nèi)建議保持膝關(guān)節(jié)覆蓋薄毯。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免穿露膝服裝，冬季可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝；控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間；適量補(bǔ)充維生素D3和鈣劑，每日曬太陽20-30分鐘；游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動可增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量；出現(xiàn)持續(xù)涼感伴疼痛腫脹時應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善抗CCP抗體、X線等檢查。