孕晚期下體疼痛通常由生理性壓迫、恥骨聯(lián)合分離、陰道炎、泌尿系統(tǒng)感染、先兆臨產(chǎn)等原因引起。孕晚期隨著胎兒增大，子宮對盆腔組織壓迫增加，可能引發(fā)不同程度的下體不適。

1、生理性壓迫

妊娠后期子宮體積顯著增大，可能壓迫盆底肌肉、神經(jīng)及血管，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)域脹痛或墜痛。這種疼痛多為間歇性，改變體位或休息后可緩解。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，避免長時(shí)間站立或行走，使用孕婦托腹帶分散壓力。若疼痛持續(xù)加重或伴隨其他癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

2、恥骨聯(lián)合分離

孕期松弛素分泌增加可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬，表現(xiàn)為恥骨區(qū)域銳痛，尤其在翻身、行走或上下樓梯時(shí)加劇?？赏ㄟ^骨盆束縛帶固定，睡姿保持雙腿間夾枕，避免單側(cè)負(fù)重。嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。

3、陰道炎

妊娠期激素變化易引發(fā)細(xì)菌性陰道病或外陰陰道假絲酵母菌病，常伴有分泌物異常及外陰灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等局部用藥，避免自行沖洗陰道。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。

4、泌尿系統(tǒng)感染

增大的子宮壓迫膀胱易導(dǎo)致尿潴留或尿路感染，可能出現(xiàn)排尿痛伴尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期相對安全的抗生素。每日飲水不少于2000毫升，排尿后從前向后擦拭，避免憋尿。

5、先兆臨產(chǎn)

孕37周后出現(xiàn)的規(guī)律性下腹墜痛伴陰道分泌物增多，可能是臨產(chǎn)征兆。需觀察宮縮頻率及是否見紅破水，立即就醫(yī)評估宮頸條件。禁止自行服用止痛藥物，避免劇烈活動(dòng)但可適當(dāng)散步促進(jìn)胎頭下降。若胎動(dòng)減少或陰道出血需急診處理。

孕晚期出現(xiàn)下體疼痛時(shí)建議記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免提重物或突然改變體位。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛影響睡眠或日?；顒?dòng)，伴有發(fā)熱、陰道流血、胎動(dòng)異常等情況，須立即前往產(chǎn)科急診。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛細(xì)節(jié)，必要時(shí)進(jìn)行B超或胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。