孕晚期下身疼痛可能與恥骨聯(lián)合分離、子宮壓迫、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染、靜脈曲張等因素有關(guān)。孕晚期隨著胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，子宮增大可能壓迫骨盆周圍神經(jīng)和血管，導(dǎo)致局部疼痛或不適感。

1、恥骨聯(lián)合分離

孕晚期體內(nèi)松弛素分泌增加可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬，表現(xiàn)為會(huì)陰部或大腿根部鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重。建議使用骨盆帶固定，避免雙腿過(guò)度分開(kāi)動(dòng)作，側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置軟枕緩解壓力。疼痛明顯時(shí)可咨詢醫(yī)生是否適合采用物理治療。

2、子宮壓迫

增大的子宮可能壓迫坐骨神經(jīng)或骨盆底肌肉，引發(fā)臀部、會(huì)陰部放射性疼痛。改變體位如側(cè)臥位、膝胸臥位有助于減輕壓迫，每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)支撐力。若出現(xiàn)單側(cè)下肢麻木或肌力下降需排除腰椎間盤突出。

3、假性宮縮

孕晚期不規(guī)律宮縮可能引起下腹緊繃感伴隱痛，通常持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不一。可通過(guò)飲水休息緩解，若每小時(shí)超過(guò)4次或伴有陰道流血流水需警惕早產(chǎn)。記錄宮縮頻率有助于醫(yī)生判斷是否為真性臨產(chǎn)宮縮。

4、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為排尿痛、尿頻伴下腹部墜痛。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道。

5、靜脈曲張

子宮增大壓迫下腔靜脈可能導(dǎo)致會(huì)陰部靜脈回流受阻，出現(xiàn)外陰腫脹刺痛。抬高下肢促進(jìn)血液回流，穿戴醫(yī)用彈力襪，避免久站久坐。若局部形成血栓性靜脈炎需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。

孕晚期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血、破水、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持適度活動(dòng)如孕婦瑜伽可改善血液循環(huán)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮右旋，飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素緩解肌肉痙攣。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉臨產(chǎn)征兆，出現(xiàn)規(guī)律宮縮或破水現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院待產(chǎn)。