心臟驟停搶救成功后可能出現(xiàn)后遺癥,后遺癥類型與腦缺氧時間、基礎(chǔ)疾病及搶救及時性密切相關(guān)。
腦缺氧損傷是心臟驟停后最常見的后遺癥。心臟驟停導致全身血液循環(huán)中斷,腦組織對缺氧極為敏感,超過4-6分鐘即可造成不可逆損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、注意力不集中、執(zhí)行功能障礙等認知障礙,嚴重者可發(fā)展為植物狀態(tài)。部分患者伴隨肢體運動功能障礙,表現(xiàn)為偏癱、平衡失調(diào)或精細動作能力下降。
部分患者會出現(xiàn)心肌損傷相關(guān)后遺癥。心臟驟停本身可能由急性心肌梗死、嚴重心律失常等心臟疾病引發(fā),搶救后原發(fā)疾病仍需持續(xù)治療。心肌缺血再灌注損傷可能導致心功能下降,表現(xiàn)為活動耐力降低、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭癥狀。少數(shù)患者可能遺留癲癇發(fā)作,這與腦皮層異常放電有關(guān),需長期抗癲癇藥物治療。
心臟驟停搶救后應(yīng)定期進行神經(jīng)系統(tǒng)評估和心臟功能檢查,康復期需結(jié)合認知訓練、肢體功能鍛煉及心肺康復運動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,避免吸煙飲酒等危險因素。家屬需學習基本生命支持技能,家中配備自動體外除顫儀可提高再次發(fā)生意外時的搶救成功率。遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等二級預防藥物,定期復查心電圖、心臟超聲等項目。