嚴重齲齒是否需要拔除需根據(jù)牙齒損壞程度決定，若齲壞已導致牙髓壞死、根尖周炎或無法保留牙體結構時，通常建議拔除。嚴重齲齒可能由細菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食習慣等因素引起。
當齲齒破壞僅限于牙釉質或牙本質時，可通過填充治療修復。醫(yī)生會清除腐壞組織后使用復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填補缺損，保留天然牙功能。若齲壞已侵入牙髓引發(fā)劇烈疼痛，需進行根管治療清除感染組織，并用牙冠修復保護患牙。
當齲齒導致牙根大面積破壞、根尖周膿腫反復發(fā)作或牙齒松動度超過生理范圍時，拔牙成為必要選擇。拔除后需考慮種植牙、固定橋或活動義齒修復缺牙，避免鄰牙傾斜或對頜牙伸長。拔牙前需通過X線評估牙根與鄰近神經(jīng)血管的關系，排除急性炎癥期等禁忌證。
預防齲齒惡化需每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線清潔鄰面，限制高糖飲食攝入。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲壞，妊娠期、正畸治療期間應增加檢查頻率。已發(fā)生齲齒者應避免用患側咀嚼硬物，出現(xiàn)冷熱敏感或自發(fā)痛時及時就醫(yī)，延誤治療可能增加拔牙風險。兒童乳牙嚴重齲壞也需干預，過早缺失可能影響恒牙萌出及頜骨發(fā)育。