房顫射頻消融術(shù)是通過(guò)導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號(hào)傳導(dǎo)路徑的介入治療方法，主要用于藥物控制無(wú)效的陣發(fā)性或持續(xù)性心房顫動(dòng)。
手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，患者保持清醒狀態(tài)。醫(yī)生經(jīng)股靜脈穿刺插入導(dǎo)管，在X射線或三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)引導(dǎo)下將導(dǎo)管送至心臟特定部位。通過(guò)電極標(biāo)測(cè)定位異常電信號(hào)起源點(diǎn)后，釋放射頻能量產(chǎn)生可控?zé)釗p傷，形成環(huán)形隔離帶阻斷異常電傳導(dǎo)。手術(shù)全程需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電活動(dòng)，消融后需驗(yàn)證肺靜脈電隔離效果。術(shù)中可能使用肝素抗凝預(yù)防血栓，術(shù)后穿刺部位需加壓包扎。整個(gè)過(guò)程通常持續(xù)2-4小時(shí)，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低但存在血管損傷、心臟穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需臥床制動(dòng)6-8小時(shí)防止穿刺部位出血，24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。建議住院觀察1-2天監(jiān)測(cè)心律，出院后繼續(xù)服用抗凝藥物4-8周。恢復(fù)期應(yīng)避免負(fù)重和過(guò)度勞累，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。飲食宜清淡少鹽，限制咖啡因和酒精攝入。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)短暫心律不齊屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)心悸或出現(xiàn)胸悶、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持規(guī)律作息有助于維持手術(shù)效果。