產(chǎn)前胎兒宮內(nèi)缺氧可通過(guò)吸氧治療、體位調(diào)整、藥物治療、終止妊娠、新生兒復(fù)蘇等方式干預(yù)。胎兒宮內(nèi)缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶受壓、母體疾病、胎兒發(fā)育異常、羊水過(guò)少等因素有關(guān)。

1、吸氧治療

孕婦通過(guò)面罩或鼻導(dǎo)管吸入高濃度氧氣，可提高母體血氧飽和度，促進(jìn)氧氣通過(guò)胎盤向胎兒輸送。適用于輕度缺氧且胎心監(jiān)護(hù)無(wú)嚴(yán)重異常的情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下間歇性使用，避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致血管收縮。

2、體位調(diào)整

采取左側(cè)臥位可減輕妊娠子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤血流灌注。對(duì)于臍帶受壓或仰臥位低血壓綜合征導(dǎo)致的急性缺氧，改變體位可能快速緩解癥狀，需配合胎心監(jiān)護(hù)觀察效果。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，或丹參川芎嗪注射液改善胎盤微循環(huán)。對(duì)于妊娠期高血壓疾病合并缺氧者，可靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防子癇并擴(kuò)張血管。藥物使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)母胎反應(yīng)。

4、終止妊娠

當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速或變異消失，超聲提示臍動(dòng)脈血流異常，且孕周超過(guò)34周時(shí)，需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于未足月但缺氧進(jìn)行性加重者，需評(píng)估胎兒存活可能性后決定分娩時(shí)機(jī)。

5、新生兒復(fù)蘇

對(duì)出生后存在窒息的新生兒立即進(jìn)行保暖、清理呼吸道、正壓通氣等復(fù)蘇措施。嚴(yán)重者需氣管插管或使用腎上腺素注射液，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行亞低溫治療等后續(xù)干預(yù)。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，妊娠晚期避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。合并貧血者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，控制妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)胎動(dòng)減少或消失、陰道流液等異常時(shí)須立即就醫(yī)。分娩后需評(píng)估新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行早期康復(fù)干預(yù)。