喝酒后手抖可能與酒精戒斷反應(yīng)、低血糖、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、電解質(zhì)紊亂、特發(fā)性震顫等原因有關(guān)。長期飲酒者突然戒斷可能誘發(fā)震顫，酒精代謝異常可干擾血糖穩(wěn)定，慢性酒精中毒易損傷小腦功能，酗酒者常伴隨鎂鉀缺乏，部分人群可能存在遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙。
酒精戒斷反應(yīng)多見于長期大量飲酒者突然停飲后6-24小時(shí)出現(xiàn)，除手抖外可能伴有焦慮出汗等癥狀，此時(shí)體內(nèi)γ-氨基丁酸受體敏感性改變導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高。酒精抑制肝糖原分解同時(shí)刺激胰島素分泌，飲酒后數(shù)小時(shí)可能出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，血糖低于3.9mmol/L時(shí)可引發(fā)交感神經(jīng)興奮癥狀。慢性酒精中毒會(huì)造成小腦浦肯野細(xì)胞變性，患者表現(xiàn)為意向性震顫且常合并步態(tài)不穩(wěn)，頭顱MRI可見小腦萎縮征象。酒精利尿作用可加速鎂鉀排泄，血清鎂低于0.7mmol/L時(shí)神經(jīng)肌肉興奮性異常，可能誘發(fā)肌肉震顫。約50%特發(fā)性震顫患者飲酒后癥狀暫時(shí)緩解但次日反彈加重，該病與遺傳相關(guān)的運(yùn)動(dòng)皮層-丘腦-小腦環(huán)路異常有關(guān)。
建議記錄震顫發(fā)作時(shí)間與飲酒量的關(guān)系，避免空腹飲酒并控制每日酒精攝入量不超過25克。若戒斷反應(yīng)嚴(yán)重需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯二氮卓類藥物，低血糖發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物。長期手抖者需完善血糖檢測、電解質(zhì)檢查及頭顱影像學(xué)評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行基因檢測排除遺傳性運(yùn)動(dòng)障礙。日?？稍黾訄?jiān)果、深綠色蔬菜等富鎂食物攝入，進(jìn)行手指精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練幫助改善癥狀。