同房射精帶血可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、精囊炎
精囊炎是精囊黏膜的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染引起。同房時(shí)精囊收縮可能導(dǎo)致黏膜破損出血，血液混入精液表現(xiàn)為血精?；颊呖赡馨殡S會(huì)陰部脹痛、射精疼痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合溫水坐浴緩解癥狀。
2、前列腺炎
前列腺炎患者腺體充血水腫，同房時(shí)前列腺液排出可能攜帶血液。常見(jiàn)癥狀包括尿頻、尿急、下腹部墜脹等。治療可選用前列舒通膠囊、癃清片等中成藥，或阿奇霉素片等西藥，同時(shí)需避免辛辣刺激飲食。
3、尿道損傷
性行為過(guò)程中尿道黏膜可能因摩擦受損出血，血液混入精液排出。這種情況多為一過(guò)性，可能伴有排尿灼熱感。輕微損傷可通過(guò)多飲水、暫停性生活促進(jìn)恢復(fù)，嚴(yán)重者需使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷泌尿道，血液經(jīng)射精通道排出。典型癥狀包括腰痛、血尿等。確診后可根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒配合大量飲水，或進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。
5、腫瘤性疾病
前列腺癌、精囊腫瘤等疾病可能導(dǎo)致血管異常出血。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血精，后期可能出現(xiàn)消瘦、骨痛等癥狀。需通過(guò)前列腺特異性抗原檢測(cè)、核磁共振等檢查明確診斷，治療方法包括手術(shù)切除、放射治療等。
出現(xiàn)血精后應(yīng)暫停性生活，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，促進(jìn)黏膜修復(fù)。觀察2-3次射精情況，若持續(xù)存在血精或伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀，需立即到泌尿外科就診，完善精液常規(guī)、超聲等檢查。中老年患者尤其需要排除腫瘤性病變，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。