肝功能總蛋白和白蛋白偏低可能由營(yíng)養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、消化道出血、遺傳性低蛋白血癥等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充蛋白、治療原發(fā)病等方式改善。
1、營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致總蛋白和白蛋白合成減少。常見(jiàn)于素食者、節(jié)食人群或胃腸功能紊亂患者。建議增加雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。
2、慢性肝病
肝硬化、肝炎等疾病會(huì)損傷肝細(xì)胞合成功能，伴隨腹水、黃疸等癥狀。需完善肝功能、超聲等檢查，可使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重時(shí)需輸注人血白蛋白。
3、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е碌鞍踪|(zhì)流失，表現(xiàn)為水腫、高脂血癥。需檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量，常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑，同時(shí)限制食鹽攝入每日不超過(guò)3克。
4、消化道出血
潰瘍、腫瘤等引起的慢性失血會(huì)造成蛋白質(zhì)丟失?？赡馨殡S黑便、貧血，需進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查，使用奧美拉唑腸溶膠囊、云南白藥膠囊等止血藥物，出血量大時(shí)需輸血治療。
5、遺傳性低蛋白血癥
罕見(jiàn)基因突變導(dǎo)致白蛋白合成異常，自幼即可出現(xiàn)下肢水腫。需基因檢測(cè)確診，日常需高蛋白飲食并定期監(jiān)測(cè)，急性期可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。
日常應(yīng)保證每日每公斤體重?cái)z入1-1.5克蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇牛奶、瘦肉等易吸收蛋白源。避免飲酒和腌制食品，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)持續(xù)乏力、水腫加重需及時(shí)就醫(yī)，禁止自行使用蛋白粉或白蛋白制劑。