肝功能白蛋白偏低可能由營養(yǎng)不良、慢性肝病、腎病綜合征、炎癥反應、遺傳性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、補充白蛋白、控制炎癥、基因治療等方式改善。
1、營養(yǎng)不良
長期飲食不均衡或蛋白質(zhì)攝入不足會導致白蛋白合成原料缺乏。常見于素食者、消化吸收障礙患者或極端節(jié)食人群。建議增加魚、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。
2、慢性肝病
肝硬化、肝炎等疾病會損傷肝細胞合成功能?？赡芘c病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關，通常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物，嚴重時需進行肝移植評估。
3、腎病綜合征
腎小球濾過膜損傷會導致大量白蛋白從尿液流失?？赡芘c糖尿病腎病、狼瘡性腎炎有關，表現(xiàn)為水腫、泡沫尿。需使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
4、炎癥反應
嚴重感染、創(chuàng)傷或腫瘤會加速白蛋白分解。常見于膿毒癥、大面積燒傷等，伴隨發(fā)熱、C反應蛋白升高。需控制感染源，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時靜脈補充人血白蛋白。
5、遺傳性疾病
先天性白蛋白合成障礙屬于罕見病，通常自幼發(fā)病。需通過基因檢測確診，目前主要依靠定期輸注外源性白蛋白維持，正在進行中的基因治療研究可能帶來新希望。
日常需保證每日每公斤體重1-1.5克蛋白質(zhì)攝入，優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆分離蛋白等高效價蛋白，避免高脂飲食加重肝臟負擔。合并水腫患者應限制每日食鹽攝入不超過3克，定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量。所有治療均需在?？漆t(yī)生指導下進行，禁止自行使用血液制品或調(diào)整藥物劑量。