總是牙疼可通過改善口腔衛(wèi)生、冷敷緩解疼痛、使用止痛藥物、根管治療、拔牙等方式治療。牙疼通常由齲齒、牙周炎、牙髓炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起。

1、改善口腔衛(wèi)生

牙疼可能與口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，食物殘?jiān)逊e容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致牙齒表面形成牙菌斑，進(jìn)而引發(fā)齲齒或牙齦炎癥。建議每天早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔牙縫，飯后用溫水漱口。避免攝入過多甜食或酸性食物，減少對牙齒的刺激。若存在牙結(jié)石，需定期進(jìn)行超聲波潔牙。

2、冷敷緩解疼痛

急性牙疼發(fā)作時(shí)可采用冷敷緩解，低溫能收縮局部血管，減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)壓迫。將冰塊包裹毛巾后敷于疼痛側(cè)面頰，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷適用于外傷性牙疼或智齒冠周炎初期，但不可直接接觸皮膚避免凍傷。若伴隨面部腫脹或發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)。

3、使用止痛藥物

牙髓炎或重度齲齒引發(fā)的劇烈疼痛可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。這些藥物通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥，但需注意胃腸道不適等副作用。孕婦及肝腎功能不全者禁用，用藥不超過3天無效需就診。甲硝唑芬布芬膠囊可用于合并厭氧菌感染的情況。

4、根管治療

深度齲壞導(dǎo)致的牙髓感染需進(jìn)行根管治療，清除壞死牙髓組織并用牙膠尖充填根管。該治療能保留患牙并消除感染源，適用于牙髓炎或根尖周炎患者。治療過程需2-3次就診，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫脹痛，需避免用患牙咀嚼硬物。成功率較高但偶發(fā)根折或再感染，嚴(yán)重者需拔牙。

5、拔牙

無法保留的嚴(yán)重齲齒、阻生智齒或牙周病晚期松動牙需手術(shù)拔除。術(shù)前需拍攝牙片評估牙根形態(tài)，排除高血壓等禁忌癥。拔牙后咬緊棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)禁止漱口或吮吸創(chuàng)口。愈合期間出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱可能提示干槽癥，需及時(shí)復(fù)診。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后選擇種植牙或固定橋修復(fù)。

長期牙疼患者應(yīng)每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒早期充填。選擇軟毛牙刷和抗敏感牙膏，避免橫向用力刷牙。限制碳酸飲料和堅(jiān)硬食物攝入，咀嚼時(shí)雙側(cè)交替使用。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，吸煙者戒煙以降低牙周病風(fēng)險(xiǎn)。夜間磨牙者可使用咬合墊保護(hù)牙齒。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、張口困難，須立即就診口腔外科。