嬰兒腦癱癥狀主要有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、姿勢(shì)異常、反射異常以及伴隨癥狀如癲癇或智力障礙。腦癱是一組由于發(fā)育中胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙綜合征,需結(jié)合臨床評(píng)估與影像學(xué)檢查確診。
1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩
患兒可能出現(xiàn)抬頭、翻身、坐立、爬行等里程碑式動(dòng)作明顯落后于同齡嬰兒。例如4個(gè)月仍不能穩(wěn)定抬頭,8個(gè)月無(wú)法獨(dú)坐。此類(lèi)癥狀可能與大腦運(yùn)動(dòng)皮層或錐體束損傷有關(guān),需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練如物理治療改善。
2、肌張力異常
表現(xiàn)為肌張力增高痙攣型或降低弛緩型。痙攣型患兒肢體僵硬,活動(dòng)受限;弛緩型則肌肉松軟無(wú)力??赡芘c基底節(jié)或小腦損傷相關(guān),可通過(guò)肉毒素注射或矯形器干預(yù)。
3、姿勢(shì)異常
常見(jiàn)雙下肢交叉剪刀步態(tài)、角弓反張或不對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)。這類(lèi)癥狀多因錐體外系受損導(dǎo)致,需通過(guò)姿勢(shì)管理訓(xùn)練、支具使用或選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)矯正。
4、反射異常
原始反射如握持反射、緊張性頸反射持續(xù)存在或消失延遲,正常保護(hù)性反射發(fā)育受阻。提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)成熟障礙,需通過(guò)Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法干預(yù)。
5、伴隨癥狀
約半數(shù)患兒合并癲癇發(fā)作,可使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制;部分存在智力障礙或視聽(tīng)障礙,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)介入進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練與感官刺激。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在上述任一癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診兒童神經(jīng)科。日常需注意維持合理喂養(yǎng)體位避免嗆咳,定期進(jìn)行發(fā)育評(píng)估,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。避免過(guò)度保護(hù)限制患兒活動(dòng)能力發(fā)展,同時(shí)關(guān)注其心理健康與社會(huì)適應(yīng)能力培養(yǎng)。