小朋友生殖器官包皮過長可通過日常清潔護理、手法擴張、藥物治療、包皮擴張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮口狹窄、排尿困難等癥狀。
1、日常清潔護理
每日用溫水輕柔清洗包皮及龜頭,避免使用刺激性洗劑。清洗后將包皮復位防止嵌頓,保持會陰部干燥。家長需幫助低齡兒童完成清潔,并觀察有無紅腫或分泌物。若合并輕微炎癥,可遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗。
2、手法擴張
適用于包皮口輕度狹窄的情況。家長可在醫(yī)生指導下,用手指輕柔擴張包皮口,每次持續(xù)數(shù)秒,每日重復進行。操作前需修剪指甲并消毒,擴張后涂抹紅霉素軟膏等抗生素藥膏預(yù)防感染。過程中如出現(xiàn)皮膚裂傷需立即停止。
3、藥物治療
合并反復感染時可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏緩解炎癥,或莫匹羅星軟膏控制細菌感染。對于瘢痕性包莖,可能短期使用倍他米松乳膏軟化局部組織。藥物需嚴格按療程使用,避免長期應(yīng)用激素類藥膏。
4、包皮擴張術(shù)
采用球囊導管等器械擴張包皮口,適用于5歲以上配合度較高的兒童。門診局麻下完成,術(shù)后需定期復查防止粘連??赡艹霈F(xiàn)短暫出血或疼痛,需配合使用復方多粘菌素B軟膏等預(yù)防感染。
5、包皮環(huán)切術(shù)
針對反復感染或排尿困難的嚴重包莖,可在全麻下行傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或商環(huán)術(shù)。術(shù)后1-2周需使用碘伏消毒創(chuàng)面,避免劇烈運動。注意觀察有無出血或縫線脫落,必要時使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。飲食上減少辛辣食物攝入,多飲水稀釋尿液。3歲以下嬰幼兒若無癥狀可暫觀察,學齡期兒童建議每年體檢評估包皮狀態(tài)。出現(xiàn)排尿疼痛、包皮紅腫或膿性分泌物時需及時就醫(yī)。