生殖器官皰疹主要通過實驗室檢查確診，常見方法有病毒培養(yǎng)、抗原檢測、核酸檢測和血清學檢查。生殖器官皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為會陰部簇集性水皰、潰瘍伴疼痛或瘙癢，需與梅毒硬下疳、軟下疳等疾病鑒別。
1、病毒培養(yǎng)
采集水皰液或潰瘍基底分泌物進行病毒分離培養(yǎng)，是診斷生殖器官皰疹的金標準。該方法特異性強但敏感性較低，需在發(fā)病24-48小時內(nèi)取樣，陽性結(jié)果可確診HSV感染。病毒培養(yǎng)需要3-5天出結(jié)果，適合初次發(fā)作或典型皮損患者。
2、抗原檢測
采用直接免疫熒光法或酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測病毒抗原，2-4小時即可獲得結(jié)果。該方法操作簡便且敏感性超過病毒培養(yǎng)，但可能出現(xiàn)假陽性。適用于皮損不典型或復發(fā)患者，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
3、核酸檢測
通過PCR技術(shù)擴增HSV-DNA片段，具有高度敏感性和特異性。可檢測無癥狀排毒者的病毒載量，對潛伏感染和復發(fā)診斷價值較高。核酸檢測需專業(yè)實驗室支持，費用相對較高，常用于疑難病例確診或科研。
4、血清學檢查
檢測血液中HSV-1/2型IgG和IgM抗體，可區(qū)分原發(fā)感染與既往感染。IgM抗體在感染后1-2周出現(xiàn)，IgG抗體可持續(xù)終身。血清學檢查適用于無癥狀感染者篩查或孕婦產(chǎn)前檢查，但不能作為活動性感染的診斷依據(jù)。
5、細胞學檢查
取水皰基底刮片進行吉姆薩染色，發(fā)現(xiàn)多核巨細胞或核內(nèi)包涵體可輔助診斷。該方法快速經(jīng)濟但特異性差，不能區(qū)分HSV與水痘-帶狀皰疹病毒感染?，F(xiàn)多作為基層醫(yī)療機構(gòu)的初篩手段，需結(jié)合其他檢查明確診斷。
懷疑生殖器官皰疹時應(yīng)避免性接觸，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重癥狀。保持患處清潔干燥，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等外用抗病毒藥物。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀或反復發(fā)作需及時就醫(yī)，孕婦感染可能垂直傳播給胎兒，需加強產(chǎn)前監(jiān)測。日常應(yīng)使用安全套預(yù)防傳播，伴侶需同步檢查治療。