膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過控制體重、適度運動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式防治,通常與關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥等因素有關(guān)。
1、控制體重
超重會增加膝關(guān)節(jié)負荷,加速軟骨磨損。建議通過低脂飲食和游泳等低沖擊運動減重,體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。日??蛇x用西藍花、雞胸肉等低熱量高蛋白食物。
2、適度運動
推薦游泳、騎自行車等非負重運動,每周3-5次,每次30分鐘。避免爬樓梯、深蹲等動作。運動前后需充分熱身拉伸,疼痛發(fā)作時應(yīng)暫停運動。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復(fù)。嚴重者可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、物理治療
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。居家可用40℃左右熱毛巾每日熱敷膝關(guān)節(jié)15分鐘。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除,單髁置換術(shù)適合局部軟骨損壞者。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的最終選擇,假體使用壽命通??蛇_15-20年。
日常建議選擇平底軟底鞋,避免久蹲久跪,冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖。飲食可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,適量補充維生素D和鈣劑。建立運動日記記錄關(guān)節(jié)反應(yīng),疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時應(yīng)及時就診。