新生兒咳嗽可能由生理性嗆奶、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、肺炎、胃食管反流等原因引起，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、保持環(huán)境清潔、就醫(yī)用藥等方式干預(yù)。
1、生理性嗆奶
新生兒喉部發(fā)育不完善，喂養(yǎng)時(shí)若姿勢(shì)不當(dāng)或速度過(guò)快，乳汁可能誤入氣管引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為偶爾單聲咳嗽，無(wú)發(fā)熱或喘息。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng)，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，使用防脹氣奶瓶減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。
2、環(huán)境刺激
冷空氣、粉塵、煙霧等刺激物可能引發(fā)氣道反射性咳嗽。通常為干咳無(wú)痰，脫離環(huán)境后緩解。需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%，避免使用香薰、除味劑等化學(xué)制品，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和嬰兒寢具。
3、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻咽部炎癥，分泌物倒流刺激引發(fā)咳嗽。多伴隨鼻塞、低熱，咳嗽聲沉悶。可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔，或服用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。
4、肺炎
病原體下行感染肺部時(shí)會(huì)出現(xiàn)頻繁咳嗽伴氣促、發(fā)紺，聽(tīng)診有濕啰音。可能與B族鏈球菌感染、胎糞吸入等因素有關(guān)。需住院進(jìn)行氧療，靜脈注射注射用青霉素鈉，嚴(yán)重時(shí)需用注射用鹽酸氨溴索化痰。
5、胃食管反流
賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，常見(jiàn)進(jìn)食后平臥時(shí)嗆咳。建議少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位30分鐘，嚴(yán)重時(shí)需用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)長(zhǎng)及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，定期用含氯消毒劑清潔玩具。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分、胸骨凹陷等危重表現(xiàn)，須立即急診處理。新生兒病情變化快，建議咳嗽初發(fā)時(shí)即到兒科門診評(píng)估，避免延誤治療時(shí)機(jī)。