新生兒咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境清潔、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、嗆奶
新生兒喉部肌肉發(fā)育不完善，喂養(yǎng)時奶液易誤入氣管引發(fā)咳嗽。表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳伴面色發(fā)紅，通常無發(fā)熱。建議家長采用45度斜抱姿勢喂奶，喂后豎抱拍嗝15分鐘。若頻繁嗆咳需排查腭裂或喉軟骨軟化。
2、呼吸道感染
可能與呼吸道合胞病毒、腺病毒感染有關(guān)，通常伴隨鼻塞、呼吸急促等癥狀。聽診可聞及濕啰音，血常規(guī)顯示白細胞異常。需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物，嚴重者需氧療。
3、過敏反應(yīng)
塵螨、寵物皮屑等過敏原刺激呼吸道黏膜，引發(fā)陣發(fā)性干咳伴打噴嚏。環(huán)境檢測可發(fā)現(xiàn)IgE抗體升高。建議使用防螨床品，每日通風(fēng)換氣，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定糖漿。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃酸反流刺激咽喉，常見進食后平臥時咳嗽。24小時食管pH監(jiān)測可確診。喂奶后保持直立位30分鐘，稠化配方奶可減輕癥狀，嚴重者需用磷酸鋁凝膠。
5、先天性呼吸道異常
氣管食管瘺、支氣管狹窄等先天畸形會引起持續(xù)性咳嗽伴喘息。胸部CT或支氣管鏡可明確診斷，需外科手術(shù)矯正。術(shù)后需注意體位引流，定期復(fù)查肺功能。
家長應(yīng)每日記錄咳嗽頻率與特征，避免接觸二手煙、香水等刺激物。保持室溫24-26℃、濕度50%-60%，使用加濕器時需每日換水清潔。觀察是否出現(xiàn)呼吸凹陷、口唇發(fā)紺等危重癥狀，若咳嗽持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、拒奶等情況，須立即前往兒科急診。日?？蛇M行背部輕叩幫助排痰，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。