孩子鼻骨骨折可通過手法復位、鼻腔填塞、藥物治療、手術復位、康復護理等方式處理。鼻骨骨折通常由外傷撞擊、運動損傷、跌倒磕碰、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、手法復位
適用于無明顯移位的線性骨折。醫(yī)生會在局部麻醉下用手指將錯位的骨片推回原位，操作時間約5-10分鐘。復位后需觀察鼻腔通氣情況，24小時內(nèi)避免擤鼻涕。該方法創(chuàng)傷小但可能需重復進行。
2、鼻腔填塞
用于骨折伴鼻腔出血的情況。使用凡士林紗條或膨脹海綿填塞壓迫止血，填塞物保留48-72小時。填塞期間需用嘴呼吸，可能出現(xiàn)頭痛癥狀。家長需注意防止孩子自行拉扯填塞物。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解疼痛，頭孢克洛干混懸劑預防感染，糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。藥物使用不超過7天，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應需立即停用。服藥期間避免劇烈運動。
4、手術復位
適用于嚴重粉碎性骨折或合并鼻中隔偏曲。采用鼻內(nèi)鏡輔助下骨折復位術或開放式復位內(nèi)固定術，手術時間約1-2小時。術后需佩戴鼻外保護支具2周，6個月內(nèi)避免碰撞鼻部。
5、康復護理
復位后1周內(nèi)睡眠時抬高床頭，每日用生理鹽水清洗鼻腔。2周內(nèi)禁止游泳、潛水等可能增加鼻腔壓力的活動。飲食宜選溫涼流質(zhì)食物，補充維生素K促進凝血。定期復查鼻部CT評估愈合情況。
日常需加強看護避免二次受傷，選擇軟質(zhì)地面進行活動，運動時佩戴防護面罩。保持室內(nèi)濕度50%-60%防止鼻腔干燥，冬季外出可戴口罩保暖。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退或鼻梁畸形等情況需及時復診?；謴推诳蛇m當補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合，但不可盲目使用接骨類藥物。