懷孕周數(shù)通常從末次月經(jīng)的第一天開始計(jì)算,醫(yī)學(xué)上稱為末次月經(jīng)法。若月經(jīng)周期不規(guī)律或不確定末次月經(jīng)時(shí)間,可通過超聲檢查測(cè)量胎兒大小推算孕周。
末次月經(jīng)法是臨床最常用的孕周計(jì)算方法,適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦。具體計(jì)算方式為從末次月經(jīng)首日開始計(jì)算,每7天為一周。例如末次月經(jīng)開始于1月1日,到2月1日時(shí)孕周為4周+3天。這種方法將排卵前的兩周也計(jì)入孕周,因此實(shí)際受孕時(shí)間通常比計(jì)算孕周晚約兩周。月經(jīng)周期不規(guī)律者可能出現(xiàn)較大誤差,此時(shí)需要結(jié)合其他方法確認(rèn)。
超聲檢查是輔助確定孕周的重要方法,尤其在妊娠早期準(zhǔn)確性較高。孕6-12周時(shí)通過測(cè)量胎兒頂臀徑可較準(zhǔn)確推算孕周,誤差通常在3-5天內(nèi)。孕中期后通過測(cè)量雙頂徑、股骨長(zhǎng)等參數(shù)也可估算孕周,但隨著妊娠進(jìn)展誤差可能增大至1-2周。對(duì)于輔助生殖技術(shù)受孕者,可根據(jù)胚胎移植日期精確計(jì)算孕周。臨床實(shí)踐中常將末次月經(jīng)法與早期超聲結(jié)果相結(jié)合,以更準(zhǔn)確判斷孕周。
建議孕婦在發(fā)現(xiàn)懷孕后盡早到醫(yī)院建檔,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇最適合的孕周計(jì)算方法。定期產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)通過宮高測(cè)量、超聲檢查等方式持續(xù)評(píng)估胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)調(diào)整孕周估算。準(zhǔn)確掌握孕周對(duì)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育、安排產(chǎn)前篩查及確定預(yù)產(chǎn)期都具有重要意義。