肝癌晚期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等癥狀。肝癌晚期通常由腫瘤擴(kuò)散、肝功能衰竭等因素引起，建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、肝區(qū)疼痛
肝癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性肝區(qū)鈍痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。腫瘤生長(zhǎng)壓迫肝包膜或侵犯周?chē)窠?jīng)是主要原因。疼痛程度與腫瘤大小、位置相關(guān)，可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生可能建議使用鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，配合局部放療緩解癥狀。
2、腹水
晚期肝癌患者常見(jiàn)腹部膨隆、移動(dòng)性濁音等腹水表現(xiàn)。門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致液體滲出、低蛋白血癥是主要誘因。腹水可能引起呼吸困難、食欲減退。治療包括限制鈉鹽攝入、使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
3、黃疸
皮膚鞏膜黃染是肝癌晚期的典型癥狀，因膽管受壓或肝細(xì)胞廣泛破壞導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。可能伴隨皮膚瘙癢、陶土色糞便。醫(yī)生可能使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，必要時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
4、消瘦乏力
腫瘤消耗、食欲下降導(dǎo)致體重短期內(nèi)明顯減輕，患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。這與肝功能減退、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝異常相關(guān)。建議少量多餐高蛋白飲食，必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，可使用甲地孕酮分散片改善食欲。
5、消化道出血
食管胃底靜脈曲張破裂可能導(dǎo)致嘔血、黑便，這是門(mén)脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥。出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克。急診處理包括禁食、使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或介入治療。
肝癌晚期患者需保持清淡易消化飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清，避免堅(jiān)硬粗糙食物。注意休息避免勞累，定期監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識(shí)狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、嘔血等情況需立即就醫(yī)。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要，可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。