早上起來腰兩側(cè)酸痛可能由睡姿不當(dāng)、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉處于緊張狀態(tài)，局部血液循環(huán)受阻，乳酸等代謝產(chǎn)物堆積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)酸痛。這種情況通常表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬不適，活動(dòng)后逐漸減輕。改善措施包括選擇硬度適中的床墊，采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)減輕腰椎壓力，日常避免彎腰搬重物。

二、腰肌勞損

腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜因過度負(fù)荷產(chǎn)生積累性損傷，可能與長(zhǎng)期彎腰工作、運(yùn)動(dòng)過度等因素有關(guān)，通常伴隨腰部活動(dòng)受限、局部按壓痛等癥狀。治療時(shí)可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合微波治療等物理療法，疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。

三、腰椎間盤突出癥

椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，可能與椎間盤退行性變、急性外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、感覺異常等癥狀。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需考慮椎間盤鏡手術(shù)治療。

四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎臟或輸尿管結(jié)石在夜間體位改變時(shí)移動(dòng)刺激泌尿系統(tǒng)，可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān)，通常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。治療需增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

這是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，可能與遺傳因素、免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵現(xiàn)象、夜間疼痛加重等癥狀。治療需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液等藥物控制炎癥進(jìn)展。

晨起腰酸痛者應(yīng)注意保持正確睡姿，選擇支撐性良好的床墊，避免使用過軟床鋪。日常進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐，增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。工作時(shí)定時(shí)變換姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)存在或伴隨下肢麻木、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科或康復(fù)科就診，通過X光、CT等檢查明確診斷，根據(jù)具體病因制定個(gè)體化治療方案，切勿自行濫用止痛藥物以免掩蓋病情。