腦暈通常表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、站立不穩(wěn)等癥狀，可能由前庭功能障礙、腦供血不足、耳石癥、梅尼埃病、低血糖等因素引起。腦暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、耳鳴耳悶、面色蒼白、出汗等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)跌倒或短暫意識喪失。
1、頭暈
頭暈是腦暈最常見的表現(xiàn)，患者常感覺頭部昏沉或頭重腳輕，可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。生理性頭暈可能與疲勞、睡眠不足有關(guān)，病理性頭暈常見于貧血、高血壓等疾病。發(fā)作時(shí)應(yīng)立即坐下或扶靠固定物體，避免跌倒受傷。若頻繁發(fā)作需檢查血常規(guī)、血壓及前庭功能。
2、視物旋轉(zhuǎn)
視物旋轉(zhuǎn)屬于眩暈典型癥狀，患者感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，多由耳石脫落刺激半規(guī)管引起。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者改變頭位時(shí)癥狀加重，梅尼埃病發(fā)作時(shí)可伴隨耳鳴和聽力下降。確診需通過變位試驗(yàn)，治療可采用耳石復(fù)位手法或服用甲磺酸倍他司汀片。
3、站立不穩(wěn)
腦暈發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)平衡障礙，表現(xiàn)為走路偏斜、需扶墻行走。小腦病變患者會出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)，腦血管痙攣可能導(dǎo)致突發(fā)性平衡失調(diào)。建議進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦血管意外，日常活動時(shí)建議使用助行器防止摔傷。
4、惡心嘔吐
前庭系統(tǒng)異常會刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致腦暈伴隨劇烈惡心嘔吐。急性迷路炎發(fā)作時(shí)嘔吐癥狀明顯，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪注射液止吐，嘔吐頻繁者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
5、耳鳴耳悶
內(nèi)耳疾病引起的腦暈常合并耳鳴、耳悶脹感，梅尼埃病發(fā)作期耳悶癥狀顯著。突發(fā)性耳聾伴眩暈需及時(shí)使用地塞米松磷酸鈉注射液治療，慢性患者可服用銀杏葉提取物片改善微循環(huán)。建議避免噪音刺激并限制鈉鹽攝入。
腦暈患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免快速轉(zhuǎn)頭或突然起立。飲食需均衡營養(yǎng)，限制咖啡因和酒精攝入。急性發(fā)作期建議側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生診斷。若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就醫(yī)排除腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。長期反復(fù)腦暈者建議進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。