腦CT正常但仍有頭暈癥狀，可能與內(nèi)耳疾病、血壓異常、貧血、心理因素或藥物副作用有關(guān)。頭暈是一種非特異性癥狀，腦部影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)需排查其他系統(tǒng)問題。

內(nèi)耳前庭功能障礙是頭暈的常見原因之一，良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病等疾病可導(dǎo)致眩暈發(fā)作，這類疾病通常伴隨耳鳴或聽力下降，可通過前庭功能檢查確診，治療包括手法復(fù)位或服用甲磺酸倍他司汀片等藥物。血壓波動(dòng)如體位性低血壓或高血壓均可能誘發(fā)頭暈，測(cè)量不同體位血壓有助于診斷，調(diào)整降壓藥劑量或使用鹽酸米多君片可能改善癥狀。慢性貧血導(dǎo)致腦供氧不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性頭暈，血常規(guī)檢查可明確診斷，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片和增加紅肉攝入有助于緩解。焦慮抑郁等心理問題常表現(xiàn)為非旋轉(zhuǎn)性頭暈，伴隨睡眠障礙或情緒低落，認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片等抗抑郁藥可能有效。部分降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等藥物的不良反應(yīng)包括頭暈，查閱藥品說明書或咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案可解決。

頸椎病引起的椎動(dòng)脈供血不足也可導(dǎo)致頭暈，頸部X線或磁共振檢查能發(fā)現(xiàn)頸椎退行性改變，物理治療和頸托固定可能緩解癥狀。低血糖發(fā)作時(shí)出現(xiàn)頭暈伴冷汗、心悸，快速血糖檢測(cè)可確診，立即進(jìn)食糖分和調(diào)整降糖方案能預(yù)防復(fù)發(fā)。睡眠呼吸暫停綜合征導(dǎo)致的缺氧會(huì)引起晨起頭暈，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)是金標(biāo)準(zhǔn)，持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善。自主神經(jīng)功能紊亂常見于更年期女性，表現(xiàn)為體位變化時(shí)頭暈，心率變異性檢查有助診斷，谷維素片配合生活方式調(diào)整可能有效。慢性疲勞綜合征患者常有長(zhǎng)期頭暈癥狀，需排除其他器質(zhì)性疾病后診斷，漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)療法和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可能有所幫助。

對(duì)于持續(xù)不緩解的頭暈癥狀，建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因和伴隨癥狀，避免突然改變體位和駕駛等危險(xiǎn)行為，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，限制咖啡因和酒精攝入，必要時(shí)進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，若出現(xiàn)言語不清、肢體無力等警示癥狀應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外。